ส่วนประกอบสำคัญ........

เอาที่ถือเป็นหัวใจกับสมองของระบบก่อนนะ......

อันแรกคือ Clinical information มันแยะซะจนต้องกลายเป็นวิชาใหม่ เรียกว่า Clinical informatics ประกอบด้วยวิชาย่อยๆ มากมาย จุดอ่อนในการจัดการเรื่องเกี่ยวกับ Clinical information อย่างแรกคือ "เรื่องที่ต้องการไม่ได้เก็บ...เรื่องที่เก็บไม่ได้ต้องการ !!!" เราใช้ POMR กับการแจกแจง Problem list อย่างเป็นระบบมาช่วย....และถ้าจะเปรียบ Clinical information เป็นหัวใจ กลไกของ POMR กับ Problem list ก็เป็นกล้ามเนื้อหัวใจกับหลอดที่มาเลี้ยง นั่นเอง.....จุดอ่อนอันที่ 2 คือTreatment planning ไปจนจบคือ ตั้งแต่เริ่ม วินิจฉัยแยกโรค วินิจฉัย วางแผนรักษา ให้การรักษา รวมการจัดการ Complication ที่อาจเกิดขึ้น ไปถึง Maintenance ปัญหาคือเป็นขั้นตอนที่ต้องผ่านกระบวนการ Clinical decision making ซึ่ง แม้จะมี Expert system ให้เราเห็นกันมากขึ้น แต่ก็ยังห่างไกลเมื่อเทียบกับคน...ในจุดนี้ เราใช้ perioperative evaluation เข้ามาช่วยเสริมตอนต้น การเก็บข้อมูลลงในรูปแบบของ Coding ต่างๆที่เราใช้กันอยู่ก็จัดอยู่ในอุปกรณ์เสริมเช่นกัน (ซึ่งขณะนี้ก็เป็นเรื่องปวดสมองกันอยู่ทุกที่ ที่พิเศษคือของบ้านเรา....ด้วยหลัก...ตามใจฉัน.....อยากเพิ่มอะไรใน coding system ก็เพิ่ม ทำให้บ้านอื่นๆเขางงว่าเอาอะไรมาเป็นเกณฑ์กันแน่ เพราะฉะนั้นจะเชื่อมโยงกันลำบากถ้ายังทำแบบนี้ไปเรื่อยๆ) จุดอ่อนที่ 3 คือinformation devided ซึ่งมักเกิดมากแถวบริเวณที่มีคนมีปมด้อยอยู่แยะๆ พวกนี้ให้บอกอะไรก็บอกไม่ได้ มีคนรู้กว่าบอกให้ก็ว่าเขา....บางที่รุมทำลายคนที่รู้กว่าเลย ตรงนี้ถ้าจะให้บ่นคงยาวววววววว....จุดอ่อนที่ 4 คือ ในความหลากหลาย...อันไหนจะเชื่อได้มากกว่า ตรงนี้โชคดีมี Evidence-based ฯ มาช่วยแล้ว......พักเรื่องนี้ไว้ตรงนี้ก่อน

ส่วนที่เทียบเคียงได้กับสมองเรียกว่า Knowledge Organization Systems ประกอบด้วยเรื่องของ thesauri, glossaries, authority files, classification schemes, subject categorization schemes, Metadata อีกมากมาย....เห็นแค่นี้ก็กุมขมับดมยาดมท่านเจ้าคุณแล้วใช่มั้ย......ไม่ต้องตกใจเรามีวิธีแก้ โปรดติดตามชมตอนต่อๆ ไป